Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI)
Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique
Maladie de Crohn
La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont deux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique qui peut affecter n’importe quelle partie de l’appareil digestif, de la bouche à l’anus, bien que la zone la plus touchée soit souvent la partie terminale de l’intestin grêle. Sa cause exacte n’est pas connue, mais il est possible qu’elle soit due à une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques. La maladie de Crohn est caractérisée par des douleurs abdominales, des diarrhées, de la fatigue et une perte de poids. Elle peut également causer des complications telles que des occlusions intestinales, des fissures anales, des abcès et des fistules.
Rectocolite hémorragique
La rectocolite hémorragique, en revanche, est une maladie inflammatoire chronique qui affecte principalement le rectum et le côlon. Elle se caractérise également par des douleurs abdominales, des diarrhées sanglantes, de la fatigue et une perte de poids. Elle peut également causer des complications telles que des hémorragies, des perforations intestinales et augmente le risque d’apparition d’un cancer colorectal.
Traitement
Le traitement de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique dépend de la sévérité de la maladie et de l’étendue des lésions. Les traitements médicamenteux peuvent inclure des anti-inflammatoires (corticoïdes, anti-TNF), des immunosuppresseurs et des antibiotiques pour réduire l’inflammation et prévenir les complications. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les parties atteintes de l’intestin ou pour créer une dérivation digestive (colostomie ou iléostomie).
Les indications courantes pour une intervention chirurgicale dans la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont :
- Obstruction intestinale : Si la maladie de Crohn provoque une obstruction intestinale, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever la partie obstruée de l’intestin.
- Fistules anales : Les fistules anales, qui sont des canaux anormaux qui se forment entre l’intestin et la peau autour de l’anus, peuvent être traitées chirurgicalement.
- Abcès : Les abcès, qui sont des poches de pus qui se forment dans le corps en réponse à une infection, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour drainer le pus.
- Complications graves : Dans certains cas, la maladie de Crohn peut entraîner des complications graves telles que des saignements intestinaux, des perforations intestinales ou des infections sévères, nécessitant une intervention chirurgicale.
- La sévérité de la maladie : Si la maladie est sévère et que les médicaments ne parviennent pas à la contrôler, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter des complications telles que des saignements graves, une perforation de l’intestin, un mégacôlon toxique ou un cancer colorectal.
- La qualité de vie du patient : Si la qualité de vie du patient est gravement affectée par la maladie, malgré les traitements médicaux, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour améliorer la qualité de vie.
Il est important de noter que la chirurgie pour la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique n’est généralement considérée qu’en dernier recours, lorsque toutes les autres options de traitement ont échoué. Si les traitements médicaux ne fonctionnent pas ou si les effets secondaires sont graves, l’intervention chirurgicale peut être envisagée. Cependant, chaque cas est unique et la décision d’opérer doit être prise après une évaluation complète de la situation individuelle du patient lors du staff comprenant gastroentérologues, chirurgiens, radiologues et nutritionnistes.